Gravidez, Parto e Pós-parto

A gravidez, por si só, devido ao peso extra que o bebé exerce nos músculos do pavimento pélvico e devido às alterações fisiológicas da parede abdominal, podem ser um dos fatores que mais influencia a probabilidade de se instalarem disfunções do pavimento pélvico. Durante a gravidez, além de terem de suportar o aumento do peso devido ao bebé, os músculos do pavimento pélvico sofrem também com as alterações hormonais que ocorrem no organismo e que os tornam mais “elásticos”. A estas alterações, se somarmos o trauma obstétrico que poderá ocorrer durante o processo de parto, torna-se fácil perceber a urgência e necessidade de assumir um processo de recuperação pós-parto por forma a minimizar as sequelas e o impacto destes processos.

Neste sentido, o mais importante é atuar de forma preventiva. Recorrendo à fisioterapia uroginecológica podemos promover um ensino eficaz sobre a promoção do parto fisiológico de modo a minimizar a probabilidade de procedimentos traumáticos para a mulher e para o bebé; tonificar os músculos do pavimento pélvico antes e durante a gravidez; garantir a ótima mobilidade pélvica e ser possível estabelecer uma ótima sinergia da pélvis materna com o bebé para o processo de trabalho de parto, e evitar tanto quanto possível as sequelas decorrentes do parto.

Na FISIOGlobal, os nossos três grandes objetivos no acompanhamento da gravidez passam por:

  • Gerar bem-estar materno e fetal.
  • Prevenir sequelas pós-parto.
  • Se o parto for vaginal, educar para que seja o mais fisiológico possível.

Com recurso a estratégias de intervenção em fisioterapia ao nível do pavimento pélvico, abdominal e lombar, à correção de posturas e/ou hábitos do dia-a-dia, aos exercícios de mobilidade lombar, pélvica e das articulações sacro-ilíacas e ao trabalho diafragma torácico, conseguimos que a mulher vá adquirindo ferramentas que a preparam para o momento do parto: adquire um maior controlo sobre a respiração e sobre a capacidade de contrair e relaxar a musculatura pélvica, sobre as posturas de dilatação, sobre estratégias de alívio da dor do parto, entre outras.

Além das sessões de fisioterapia e do plano de exercícios domiciliares totalmente personalizado e adaptado a esta fase especial, promovemos ainda cursos de educação/preparação para o nascimento (sugerimos que inicie por volta da 28ª semana de gravidez, todavia, pode ser iniciado assim que o casal desejar ver resolvidas as questões em torno do parto) onde focamos aspetos muito importantes para a preparação do parto – como a biomecânica pélvica e fetal e o contexto ótimo de parto, por forma a estimular a segregação hormonal e integrar conceitos do parto como um processo mecânico, hormonal e emocional.

No pós-parto, a fisioterapia uroginecológica tem um papel fundamental na reprogramação e (re)habilitação dos músculos do pavimento pélvico, no sentido de devolver totalmente a normalidade das suas funções: suporte dos órgãos pélvicos (bexiga, útero, reto), manutenção da continência urinária e fecal e função sexual. Além disto, acresce também o cuidado no tratamento das cicatrizes de cesariana e/ou episiotomia e na presença de diástase abdominal.

Durante a gravidez e após o parto, além das sessões de fisioterapia, defendemos e propomos uma abordagem multidisciplinar como sendo a mais eficaz para permitir uma gravidez e uma recuperação plenas, pelo que dispomos de diferentes serviços complementares:

MARCAÇÃO DE CONSULTA

Equipa especializada em Gravidez, Parto e Pós-parto

Focando a sua atenção na qualidade da avaliação clínica, a equipa da FISIOGlobal trabalha diariamente para proporcionar a cada utente a resposta mais adequada à sua condição, com a máxima qualidade e eficácia.

Esta forma de estar só é possível graças à combinação de uma equipa de trabalho interdisciplinar e altamente qualificada, com as mais recentes e distintas técnicas de intervenção na área da reabilitação, exercício clínico e bem-estar.

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Camila Carvalho

Licenciada em Fisioterapia pelo Centro Universitário São Camilo (CUSC), especialista em Fisioterapia em Uroginecologia pela Universidade Federal…

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Perguntas Frequentes de Gravidez, Parto e Pós-parto

Fisioterapia obstétrica ou uroginecológica é uma área de intervenção que atua na prevenção e no tratamento de disfunções do pavimento pélvico. Algumas das patologias mais comuns associadas ao pavimento pélvico são: a incontinência urinária, os prolapsos, a dor perineal, alterações do trânsito intestinal e as disfunções sexuais. Além de atuar na prevenção e no tratamento destas disfunções, a consulta desta especialidade pode ser também muito importante numa fase de pré-concepção (para quem quer engravidar), com impacto na fertilidade, durante toda a gravidez e na reabilitação pós-parto, seja este vaginal ou cesariana.

A prática de exercício físico durante a gravidez pode trazer inúmeros benefícios para a futura mamã e para o seu bebé, desde que planeada e supervisionada por um profissional com formação especializada para o efeito.

Manter-se ativa através da prática regular de exercício físico durante a gravidez, contribuirá para a prevenção e o controlo de algumas condições como:

  • Aumento dos níveis de energia e capacidade cardiovascular e respiratória;
  • Controlo do peso e melhoria da autoconfiança;
  • Diminuição da dor lombar e edema nos membros inferiores;
  • Controlo da diabetes gestacional, obstipação e tensão arterial;
  • Controlo na instabilidade do humor e cansaço, melhorando a qualidade do sono;
  • Recuperação pós-parto mais fácil.

É muito importante atuar na prevenção. Aprender a contrair e descontrair eficazmente os músculos do pavimento pélvico pode evitar patologias como a incontinência urinária, mesmo após o parto. Contudo, além da intervenção da fisioterapia que pode ser feita neste sentido, existem também alguns comportamentos essenciais que devemos adotar no nosso dia a dia e que contribuem para a manutenção de um pavimento pélvico mais saudável, desde logo:

  • Respeitar o desejo de urinar e evacuar.
  • Manter o peso corporal dentro dos limites aceitáveis.
  • Não fumar, devido à tosse associada.

Importa ainda salientar que, após um tratamento de Fisioterapia Uroginecológica, grande parte das mulheres vê resolvido o seu problema de incontinência urinária.

Diástase abdominal é o nome dado ao afastamento dos músculos retos abdominais, na maioria dos casos, provocado pela gravidez. É uma das principais causas da flacidez abdominal e da dor lombar no pós-parto.

O tratamento da diástase abdominal passa, na maioria dos casos, por sessões de fisioterapia e exercício físico específico, como o Pilates Clínico, orientados por um fisioterapeuta especializado um uroginecologia. Em casos mais graves, pode também ser ponderada a intervenção cirúrgica de forma coadjuvante à Fisioterapia.